Enfermedades oportunistas
Las enfermedades oportunistas engloban un conjunto de enfermedades que, como su nombre indica, aprovechan "oportunamente" la situación de bajas defensas de los pacientes VIH positivos para introducirse en el organismo.
En muchos casos, se trata de enfermedades que no aparecerían si el sistema inmunológico fuera normal.
Esto no significa que sean enfermedades únicamente propias de las personas con VIH, hay muchas otras patologías además del SIDA, que pueden dañar al sistema inmune.
Como siempre, sólo es el médico quien determinar el diagnóstico.
Estas son algunas de las enfermedades oportunistas más frecuentes:
Neumonía por Pneumocystis carinii:
Neumonía fatal causada por un microorganismo, el protozoo Pneumocystis carinii (PCP).
Es una de las enfermedades oportunistas más comunes en VIH/sida.
Sin tratamiento puede llegar a afectar al 85 por ciento de los seropostivos.
Los pacientes con menos de 200 CD4 son los que presentan más riesgo de desarrollar esta neumonía.
Los primeros síntomas suelen incluir:
dificultad para respirar
fiebre
tos seca
pérdida de peso
sudoraciones nocturnas.
A pesar de que la PCP se encuentre entre las primeras causas de muerte en los pacientes con sida, es una enfermedad que puede tratarse y resulta prevenible, manteniendo las cantidades de linfocitos CD4 por encima de 20.
Tuberculosis: (T
Enfermedad causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis.
Se transmite a través del aire y ataca a los pulmones, pero también puede causar meningitis; a menudo se manifiesta con toses secas de mas de 15 días de duración, fiebres ocasionales, pérdida de peso y fatiga.
A diferencia de la PCP, la TB puede aparecer en pacientes VIH+ con linfocitos T CD4 en cantidad superior a 200.
Ya que las posibilidades de que un seropositivo presente TB pueden ser hasta 40 veces más que las de una persona no infectada por el virus, todos los VIH+ se someten a una prueba de detección de la tuberculosis, en cuanto se diagnostica la presencia del virus del sida.
Lo delicado de esto es que esta Micobacteria que causa esta enfermedad ha mutado y se ha convertido en multi resistente a los antibióticos que en la mayoria de los casos acabaría con la bacteria siendo mas dificil su curación; puede ser un proceso algo complejo y largo en los pacientes con VIH, pero se cura en la mayoría de los casos.
Candidiasis: infección causada por un microorganismo, el hongo Candida albicans que puede encontrarse en la mayoría de las personas, si el sistema inmunológico es sano el organismo no desarrolla la enfermedad.
En los seropositivos, la infección puede producir pérdida de apetito, enrojecimiento o manchas en la boca, lengua, en la mucosa del a.no o en la v***.
El tratamiento de la enfermedad es con antifúngicos cuando la infección persista o afecta de forma grave a ciertas partes del organismo (por ejemplo, el esófago).
Los elevados niveles de azúcar pueden favorecer la infección, por lo que en pacientes sin HIV que son diabéticos tambien existe la enfermedad por candidas.
Citomegalovirus: (CMV) infección viral que podría afectar a todo el organismo.
La enfermedad puede originar diarrea, meningitis y, con más frecuencia, retinitis (inflamación de la retina) que si no recibe tratamiento puede derivar en ceguera.
Aproximadamente, el 90 por ciento de los pacietnes con sida sufren la infección por CMV.
El riesgo de sufrir la enfermedad por CMV aumenta cuando los linfocitos CD4 se sitúan por debajo de 100.
Los tratamientos del CMV han mejorado considerablemente durante los últimos 5 años, aunque no erradican la infección, sólo controlan al virus, ya que siendo un virus el agente causal, solo los antivirales específicos pueden ayudar a controlar lso sintomas y el avance de la infección.
La mayoría de los pacientes VIH+ pueden abandonar el tratamiento específico del CMV cuando alcanzan un nivel de linfocitos superior a los 200 y siguen una terapia antirretroviral.
Herpes:
El virus del herpes simple puede provocar herpes orales o genitales con cierta frecuencia entre los pacientes inmunodeprimidos, como los VIH positivos.
Se trata de infecciones bastante comunes en toda la población, pero la gravedad aumenta cuando van asociadas con el VIH/sida, pese a que puede producirse con cualquier cantidad delinfocitos T, por lo que agrava severamente si la persona ya padecia la enfermedad y los estados agudos son muy aparatosos cuando el paciente se enferma por primera vez siendo ya sero positivo.
Infecciones por MAC: las siglas MAC corresponden a Mycobacterium complejo avium-intracellulare,
Una bacteria que puede provocar fiebres recurrentes, malestar general, fatiga, anemia, problemas de digestión y hasta graves pérdidas de peso.
La infección por MAC puede mostrarse con cierta probabilidad entre los seropositivos con cantidades de linfocitos CD4 por debajo de 50; es bastante raro que se produzca cuando los CD4 superan los 100.
El tratamiento de esta infección se basa en la administración de antibióticos, que pueden estar contraindicados con los fármacos usados en VIH/sida, por lo que es importante que el médico sepa con exactitud el tipo de terapia antirretroviral que está siguiendo.
Toxoplasmosis:
Enfermedad originada por un parásito que infecta al cerebro provocando conductas alucinatorias, cefaleas (dolor de cabeza), fiebre, desorientación, cambios de personalidad y mareos.
Tiene más riesgo de sufrirlo el paciente con linfocitos por debajo de 100.
La terapia suele ser muy eficaz, aunque la toxoplasmosis puede reaparecer.
Sarcoma de Kaposi:
Enfermedad que afecta a un 20 por ciento de los individuos con sida.
No se ha determinado completamente su origen; en un principio se clasificaba como un cáncer, pero recientemente, se ha vinculado con un tipo de herpesvirus.
Si el sarcoma aparece en la piel no reviste un problema de gravedad, pero la situación es más grave cuando afecta a zonas internas del organismo, puesto que requerirá un tratamiento con fármacos quimioterápicos (empleados en otros tipos de cáncer).
Estas son solo algunas de las mas conocidas enfermedades por inmuno supresión relacionadas con la enfermedad HIV/SIDA.
Una razón mas para prevenir esta afección y para crear conciencia de que aun quienes ya la padecen y están bajo tratamientos, no se vayan con la idea de que ya no tienen para que seguirse protegiendo al tener s*xo.
Si alguien que ya es sero positivo (recuerde que su estado inmune está débil) por mala casualidad le toca una pareja con cualquier enfermedad de tipo venéreo o infeccioso, además de ser potencialmente infeccioso el mismo para su pareja, se está exponiendo a varios agentes infecciosos que su organismo inmunocomprometido por el virus de HIV no está en posibilidades de protegerlo y el paciente puede decar en su cuenta de células CD4 y tener un avance de su enfermedad y sufriri la aparición de alguna de las enfermedades oportunistas.
Cuídense y a cualquier duda consulten a su médico.
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